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労災と思われる症状での診察について

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労災と思われる症状での診察について

2008/03/26 17:22

ゆ-

さらにすごい常連さん

回答数:5

編集

お世話になります。

弊社社員が、業務による過労で肩を痛めた様子で、診察に行く予定なのですが、流れとしては、以下のような形でよいのでしょうか?
いろいろ、過去にご教授頂いたURLなどで調べなおしてみたのですが、イマイチ自信が持てないので、ご教授くださいますようお願いいたします。

1. 診察時に労災になる可能性がある旨を伝える。
2. その際の費用はとりあえず、本人の実費負担。
3. 会社に労災の適用を依頼
4. (社長がOKすれば)労災申請を会社がする?
5. 労基が労災認定したら、2で支払った金額等が支払われる?

もしくは、労災云々の前に、会社が本人に通常の診察費を負担するよ、と言えば、本人の健康保険での診察として、本人の負担とされている3割の額を、都度会社に請求、会社が支払う、という形もありなのでしょうか?(その場合は、労災は申請できないですよね)

初心な質問で、チンプンカンプンな質問かもしれないのですが、
よろしくお願いいたします。




お世話になります。

弊社社員が、業務による過労で肩を痛めた様子で、診察に行く予定なのですが、流れとしては、以下のような形でよいのでしょうか?
いろいろ、過去にご教授頂いたURLなどで調べなおしてみたのですが、イマイチ自信が持てないので、ご教授くださいますようお願いいたします。

1. 診察時に労災になる可能性がある旨を伝える。
2. その際の費用はとりあえず、本人の実費負担。
3. 会社に労災の適用を依頼
4. (社長がOKすれば)労災申請を会社がする?
5. 労基が労災認定したら、2で支払った金額等が支払われる?

もしくは、労災云々の前に、会社が本人に通常の診察費を負担するよ、と言えば、本人の健康保険での診察として、本人の負担とされている3割の額を、都度会社に請求、会社が支払う、という形もありなのでしょうか?(その場合は、労災は申請できないですよね)

初心な質問で、チンプンカンプンな質問かもしれないのですが、
よろしくお願いいたします。




この質問に回答
回答

Re: 労災と思われる症状での診察について

2008/03/27 17:14

yukim729

さらにすごい常連さん

編集

労働基準法上、会社は労働者に対して直接補償する責任を負いますが、その責任は、傷病が労災と認定されたら免除されます。
労災と認定されたらそれ以後の治療は現物給付(窓口支払なし)になりますから問題になりません。認定されるのを待っている間は会社が直接責任を負うべきと言う事です。
労災と認定されなかったら、普通はその傷病が業務に起因するものではないと言う判断がなされた事を意味しますから、業務外の傷病と言う事になり、健保の適用を受けます。その場合は会社には補償責任は生じません。当然自己負担分は本人が負担するほかありません。
理論的には、労災保険の適用に関する事実認定は労働基準法上の責任には直結しないし、前者より後者の方が範囲がやや広いので、労災不認定でも労基法や民法の会社責任を追求できない事はありませんが、勝つのは極めて困難でしょう。
会社として行政や司法の判断と別に、その傷病が業務上のものと認めて責任を果たす分には自由ですが、その場合は健保は使えません。
もし救済するのなら、業務外の傷病ゆえに補償責任はない事を明確にした上で福利厚生や給与として対応するのが無難な線でしょう。これだと健保を使って自己負担分を填補する事ができます。

以上、病院に支払う治療費についての話です。

労働基準法上、会社は労働者に対して直接補償する責任を負いますが、その責任は、傷病が労災と認定されたら免除されます。
労災と認定されたらそれ以後の治療は現物給付(窓口支払なし)になりますから問題になりません。認定されるのを待っている間は会社が直接責任を負うべきと言う事です。
労災と認定されなかったら、普通はその傷病が業務に起因するものではないと言う判断がなされた事を意味しますから、業務外の傷病と言う事になり、健保の適用を受けます。その場合は会社には補償責任は生じません。当然自己負担分は本人が負担するほかありません。
理論的には、労災保険の適用に関する事実認定は労働基準法上の責任には直結しないし、前者より後者の方が範囲がやや広いので、労災不認定でも労基法や民法の会社責任を追求できない事はありませんが、勝つのは極めて困難でしょう。
会社として行政や司法の判断と別に、その傷病が業務上のものと認めて責任を果たす分には自由ですが、その場合は健保は使えません。
もし救済するのなら、業務外の傷病ゆえに補償責任はない事を明確にした上で福利厚生や給与として対応するのが無難な線でしょう。これだと健保を使って自己負担分を填補する事ができます。

以上、病院に支払う治療費についての話です。

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回答一覧
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No. タイトル 投稿者 投稿日時
0 ゆ- 2008/03/26 17:22
1 kaibashira 2008/03/27 09:28
2 yukim729 2008/03/27 10:46
3 ゆ- 2008/03/27 13:10
4
Re: 労災と思われる症状での診察について
yukim729 2008/03/27 17:14
5 ゆ- 2008/03/27 17:36