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労災と思われる症状での診察について

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労災と思われる症状での診察について

2008/03/26 17:22

ゆ-

さらにすごい常連さん

回答数:5

編集

お世話になります。

弊社社員が、業務による過労で肩を痛めた様子で、診察に行く予定なのですが、流れとしては、以下のような形でよいのでしょうか?
いろいろ、過去にご教授頂いたURLなどで調べなおしてみたのですが、イマイチ自信が持てないので、ご教授くださいますようお願いいたします。

1. 診察時に労災になる可能性がある旨を伝える。
2. その際の費用はとりあえず、本人の実費負担。
3. 会社に労災の適用を依頼
4. (社長がOKすれば)労災申請を会社がする?
5. 労基が労災認定したら、2で支払った金額等が支払われる?

もしくは、労災云々の前に、会社が本人に通常の診察費を負担するよ、と言えば、本人の健康保険での診察として、本人の負担とされている3割の額を、都度会社に請求、会社が支払う、という形もありなのでしょうか?(その場合は、労災は申請できないですよね)

初心な質問で、チンプンカンプンな質問かもしれないのですが、
よろしくお願いいたします。




お世話になります。

弊社社員が、業務による過労で肩を痛めた様子で、診察に行く予定なのですが、流れとしては、以下のような形でよいのでしょうか?
いろいろ、過去にご教授頂いたURLなどで調べなおしてみたのですが、イマイチ自信が持てないので、ご教授くださいますようお願いいたします。

1. 診察時に労災になる可能性がある旨を伝える。
2. その際の費用はとりあえず、本人の実費負担。
3. 会社に労災の適用を依頼
4. (社長がOKすれば)労災申請を会社がする?
5. 労基が労災認定したら、2で支払った金額等が支払われる?

もしくは、労災云々の前に、会社が本人に通常の診察費を負担するよ、と言えば、本人の健康保険での診察として、本人の負担とされている3割の額を、都度会社に請求、会社が支払う、という形もありなのでしょうか?(その場合は、労災は申請できないですよね)

初心な質問で、チンプンカンプンな質問かもしれないのですが、
よろしくお願いいたします。




この質問に回答
回答

Re: 労災と思われる症状での診察について

2008/03/27 09:28

kaibashira

さらにすごい常連さん

編集

実務で発生したことがほとんど無いので
私もわからないことばかりですが・・・

労災には指定医療機関というのがあって、
指定医療機関で受診するのが原則とされています。
会社で所定の給付請求書を書いてもらってから、
それを持って指定医療機関へ行くと
自費負担なしで受診できるようです。
http://www.rousai-ric.or.jp/info/index.html
http://www.kagoshima.plb.go.jp/etc/seido/rousai/rousai02.html

事故で担ぎ込まれた時などは給付請求書を
書いている暇などないでしょうから、
その場合はお書きのように
とりあえず全額自費負担してから
後で会社に給付請求書を書いてもらい、
それを病院に持って行くと自費負担した
療養費が返ってくる、という流れが
一般的なようです。
指定医療機関以外で受診した場合も、
先に自費負担してから、別の給付請求書を
持参して返金してもらう、とされています。
〔参考例〕
http://www.ims.gr.jp/itabashi.hp/sinryo/jushin.html
http://www.kyorin-u.ac.jp/hospital/consultation/accident.shtml

3割の自費負担を会社が肩代わりするとしても、
本来労災とすべきものを健康保険で受診する
というのは「労災隠し」であって、
労基署からすれば撲滅の対象という感覚です(^^;

ただし、以前も腰痛に関して同様の話が
あったように思いますが、肩痛の場合も
業務起因か否かが問題にされる場合が
あり得ると思います。(現場で資材が
肩の上に落ちてきて肩を痛めた、
とかなら容易に労災認定されそうですが・・・)
会社としては労災に当たらないのではないかと
考えるのも無理はない、というケースも
有りうるように思います。
対応が難しそうです・・・

また、本人も会社も労災と考えて申請してみても、
労基署の方で認定してくれない場合もあるでしょう。
この場合どうなるか、その後どうすればよいかも、
ちょっとよく分かりません。
申し訳ありません。

実務で発生したことがほとんど無いので
私もわからないことばかりですが・・・

労災には指定医療機関というのがあって、
指定医療機関で受診するのが原則とされています。
会社で所定の給付請求書を書いてもらってから、
それを持って指定医療機関へ行くと
自費負担なしで受診できるようです。
http://www.rousai-ric.or.jp/info/index.html
http://www.kagoshima.plb.go.jp/etc/seido/rousai/rousai02.html

事故で担ぎ込まれた時などは給付請求書を
書いている暇などないでしょうから、
その場合はお書きのように
とりあえず全額自費負担してから
後で会社に給付請求書を書いてもらい、
それを病院に持って行くと自費負担した
療養費が返ってくる、という流れが
一般的なようです。
指定医療機関以外で受診した場合も、
先に自費負担してから、別の給付請求書を
持参して返金してもらう、とされています。
〔参考例〕
http://www.ims.gr.jp/itabashi.hp/sinryo/jushin.html
http://www.kyorin-u.ac.jp/hospital/consultation/accident.shtml

3割の自費負担を会社が肩代わりするとしても、
本来労災とすべきものを健康保険で受診する
というのは「労災隠し」であって、
労基署からすれば撲滅の対象という感覚です(^^;

ただし、以前も腰痛に関して同様の話が
あったように思いますが、肩痛の場合も
業務起因か否かが問題にされる場合が
あり得ると思います。(現場で資材が
肩の上に落ちてきて肩を痛めた、
とかなら容易に労災認定されそうですが・・・)
会社としては労災に当たらないのではないかと
考えるのも無理はない、というケースも
有りうるように思います。
対応が難しそうです・・・

また、本人も会社も労災と考えて申請してみても、
労基署の方で認定してくれない場合もあるでしょう。
この場合どうなるか、その後どうすればよいかも、
ちょっとよく分かりません。
申し訳ありません。

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No. タイトル 投稿者 投稿日時
0 ゆ- 2008/03/26 17:22
1
Re: 労災と思われる症状での診察について
kaibashira 2008/03/27 09:28
2 yukim729 2008/03/27 10:46
3 ゆ- 2008/03/27 13:10
4 yukim729 2008/03/27 17:14
5 ゆ- 2008/03/27 17:36